胎児CPR計算ツール

脳胎盤比（CPR）とは？

妊娠32週の妊婦健診の超音波（エコー）検査報告書に、胎児の中大脳動脈拍動指数（MCA PI）=1.6、臍帯動脈拍動指数（UA PI）=1.0と記載されていたとします。この2つの数値から何が分かるのでしょうか？これらを割り算して得られるCPR（脳胎盤比：Cerebroplacental Ratio）は、産科医がよく用いる「胎児血流レーダー」のようなものです。脳循環と胎盤循環の血管抵抗の情報を、シンプルな比率に凝縮しています。

CPRの背景にある臨床的な論理は「脳保護効果（Brain-sparing effect）」です。胎児が子宮内で十分な血中酸素を得られない場合、身体は優先的に脳へ血流を分配しようとします。その結果、中大脳動脈の血管抵抗が低下し（MCA PIが小さくなる）、一方で臍帯側の胎盤循環の血管抵抗は上昇する傾向にあります（UA PIが大きくなる）。これを割り算すると、CPRは著しく低下します。したがって、CPRはMCAやUAを単独で見るよりも、胎児の子宮内低酸素症のリスクを早期に反映することができます。

計算公式と原理

脳胎盤比の計算は非常にシンプルです：

CPR = MCA PI / UA PI

ここで、MCA PIは中大脳動脈拍動指数、UA PIは臍帯動脈拍動指数を指します。どちらの数値にも単位はなく、そのまま割り算するだけです。この公式が合理的である理由は、以下の2つの観点から説明できます：

• 分子が小さくなり、分母が大きくなる → CPRが小さくなる。これはまさに低酸素状態における「脳保護」の典型的な血流変化です。
• 2つの血管は同時に胎児の心拍出量の影響を受けるため、比率を取ることでシステム誤差の一部を相殺し、より明確なシグナルを得ることができます。

当サイトの計算ツールでは、超音波検査報告書に記載されている2つのPI値をそのまま入力するだけで、右側の結果カードにCPRが自動計算され、同時にリスクの有無を判定して表示します。

この計算ツールの使い方

1. 胎児CPR計算ツールのページを開くと、「MCA PI」と「UA PI」と書かれた2つの入力ボックスが表示されます。
2. MCA PI 入力ボックスに、中大脳動脈拍動指数を入力します（例：1.6、小数点以下2桁まで対応）。
3. UA PI 入力ボックスに、臍帯動脈拍動指数を入力します（例：1.0）。
4. 両方のボックスに入力すると、計算ボタンをクリックしなくても、右側または下部の結果エリアに即座にCPR値が算出されます。
5. 別のデータを再入力したい場合は、ページ上のリセットボタンをクリックすると、入力ボックスと結果がクリアされます。

計算例：入力から解釈まで

計算例1（正常範囲）
妊娠34週の妊婦で、超音波検査報告書にMCA PI = 1.65、UA PI = 0.92と記載されている場合。当ツールでの手順：

• 「MCA PI」入力ボックスに 1.65 を入力
• 「UA PI」入力ボックスに 0.92 を入力

右側に CPR = 1.65 / 0.92 ≈ 1.79 と表示されます。