脑出血量计算

ABC/2 估算需要哪三个方向

计算采用 ABC/2 椭球近似。A 对应最大血肿层面的最大长径，B 是同一层面与 A 垂直的最大宽径，C 是头尾方向的高度。三个长度都以厘米计，乘积单位为立方厘米；1 cm³ = 1 mL，所以数值可直接显示为毫升。

结果自动计算并保留 1 位小数。公式把血肿近似为椭球，不是逐层勾画边界得到的精确容积。

“按层面”和“直接输入”怎样对应 C

原始 ABC/2 研究中的 C 是“近似层数 × 层厚”，会按各层出血面积相对最大层面的比例估计层数；当前页面按输入的层面数直接相乘，不替代影像阅片人员对首尾层、部分层和层间距的判断。

两组数字怎样得到结果

第二例若把 5 误当成厘米高度而继续留在“按层面”模式，且层厚仍为 1 cm，会得到 30.0 mL；这说明模式、层数和层厚的单位必须一起核对。

临床资料支持到什么程度

1996 年原始研究提出 ABC/2 作为 CT 脑内出血体积的床旁快速估算；美国心脏协会/美国卒中协会 2022 指南也指出，临床实践常用 ABC/2 估算脑出血体积。后续系统评价同时显示，大体积、不规则形态或脑叶血肿的估算误差会增大，因此结果应和原始影像、正式报告及必要的分割测量共同解释。

从 CT 测量值到体积的核对顺序

1. 确认测量对象

   先在同一处脑内血肿上确定最大轴位层面。多灶病变不能把不同病灶的长径、宽径和高度混成一组。

2. 填写长径和垂直宽径

   长径 L 取最大直径，宽径 S 取同一层面与 L 垂直的最大直径，单位统一为厘米。不要把两个平行径线当作 L 和 S。

3. 选择 C 的输入方式

   逐层计数时选“按层面”，填写层面数和实际层厚；已有上下方向高度时选“直接输入”，把 H 直接填入厘米值。

4. 读取并复核结果

   所有输入为正数后，页面显示一位小数的 mL 结果。可用 0.5 × L × S × H 手算一次，确认模式和单位没有错位。

5. 记录测量口径

   保存结果时一并记录检查时间、序列、层厚、三个输入值和采用的模式，避免只有一个体积数字而无法追溯。

医疗用途的限制与安全提示

结果只是根据用户输入得到的几何估算，不构成诊断、预后判断、手术指征或治疗建议，也不能替代放射科报告、逐层分割和临床医生评估。疑似急性脑出血的处置不应因等待此计算而延误。

• 公式主要针对脑内血肿体积估算；脑室内、蛛网膜下腔、硬膜外或硬膜下出血不能直接套用同一口径。
• 不规则、分叶、多个分离灶、较大血肿，或合并脑室/蛛网膜下腔延伸时，ABC/2 与分割法可能存在更大差异。
• 页面只检查输入能否解析且大于 0，不核验层面数是否应为整数、层厚是否来自正确序列、径线是否垂直，也不判断数值的医学合理性。
• 按层面模式直接使用“层面数 × 层厚”，没有自动进行首尾部分层加权。若所在机构采用加权 C、ABC/3 或其他方案，应以本机构协议为准。
• 复制或分享医疗测量值前应遵守机构的隐私、病历和数据治理要求，避免附带可识别患者的信息。