胰岛素剂量计算

五项输入对应什么

餐前餐时胰岛素的算术通常拆成两部分：覆盖本餐碳水化合物的量，以及把当前血糖与个人目标值之差换算成的纠正分量。页面要求填写当前血糖、目标血糖、碳水化合物克数、胰岛素碳水化合物比（ICR）和胰岛素敏感因子（ISF），随后自动显示碳水剂量、纠正剂量和两者合成后的总量，单位为 U。

ICR 在此表示“1 U 胰岛素覆盖多少克碳水化合物”；例如 ICR 为 15，输入时填 15，而不是填 1:15。ISF 表示“1 U 胰岛素预计降低多少血糖”，其单位必须与当前血糖和目标血糖一致：选择 mg/dL 时，ISF 也应按 mg/dL/U 填写；选择 mmol/L 时，则应按 mmol/L/U 填写。ICR、ISF 和目标值都不是页面推定的通用数值，应来自个人已经建立的医疗方案。

页面实际采用的三段计算

当前血糖低于目标值时，纠正分量会显示为负数，并从碳水剂量中扣减；只有最终总量被限制为不小于 0。这只是页面的数学处理，不等同于低血糖处理指令，也不能理解成撤回已经注射的胰岛素。三个结果都分别四舍五入到 1 位小数，因此分项显示值相加偶尔会与总量相差 0.1 U。

公式与风险信息的核验依据

按个人既定方案填写

1. 先选定血糖单位

   根据血糖仪或连续葡萄糖监测记录选择 mmol/L 或 mg/dL。切换选项不会换算已经填写的数字，所以应先确定单位，再输入当前值、目标值和同单位口径的 ISF。

2. 抄录个人参数

   从医生、糖尿病教育者或既有书面方案中核对目标血糖、ICR 和 ISF。不同餐次或时段若有不同参数，应使用方案为当前时段指定的那一组，不要把搜索到的常见值当成个人参数。

3. 填写本餐碳水克数

   碳水字段留空时会按 0 g 参与计算；填写负数也不会被页面主动拦截，因此应确认数值为本餐计划摄入的非负克数，并重新检查小数点和单位。

4. 逐项核对自动结果

   先看碳水剂量与纠正分量的正负号，再看总量。页面只在当前血糖、目标血糖、ICR 和 ISF 都能解析，且 ICR、ISF 大于 0 时显示结果；需要记录时可分别复制总量或两个分项。

用一组数字复算显示结果

选择 mg/dL，输入当前血糖 180、目标血糖 120、碳水化合物 60 g、ICR 15、ISF 50。碳水剂量为 60 ÷ 15 = 4 U，纠正分量为（180 − 120）÷ 50 = 1.2 U，因此总量显示为 5.2 U。这个例子只用于验证字段、公式和显示口径；其中任何数值都不是面向读者的治疗目标或参数建议。

单位、空结果与负数的常见疑问

切换 mmol/L 和 mg/dL 后，原数字会自动换算吗？

不会。选项只表示当前输入采用哪一种血糖单位，已经填写的当前血糖、目标血糖和 ISF 数字会保持不变。切换后应重新输入三个字段，并确认它们使用同一单位口径。

为什么字段都填了，却没有出现结果？

先检查当前血糖、目标血糖、ICR 和 ISF 是否均为可解析的数字；ICR 或 ISF 为 0、负数或空值时不会生成结果。碳水字段与这四项不同，留空会按 0 g 计算。

纠正剂量为什么会是负数？

因为页面始终计算“当前血糖减目标血糖”。当前值低于目标值时该差值为负，页面会用它下调本次数学总量，但不会把最终总量显示为负数。低血糖或有低血糖症状时，不应把这个负数当作处置方案。

为什么两个分项相加有时与总量相差 0.1 U？

总量由未舍入的两个分项相加后再保留 1 位小数，而每个分项也各自保留 1 位小数。例如两个原始分项都是 1.04 U 时，它们分别显示 1.0 U，总量则由 2.08 U 显示为 2.1 U。

用药安全边界与信息暴露

这里得到的是按用户输入执行的算术结果，不是处方、诊断或个体化医疗建议。它不适合用来决定是否开始使用胰岛素、估算个人 ICR/ISF、改变目标血糖，或替代医生、药师和糖尿病教育团队的判断。

• 未计算活性胰岛素：页面没有“体内活性胰岛素/胰岛素残留”、上次注射时间或剂量字段，也不读取泵或智能笔记录。刚使用过餐时或纠正胰岛素时，不能仅凭本页结果追加剂量，以免发生胰岛素叠加。
• 未纳入临床情境：计算不考虑血糖变化趋势、运动、压力、疾病、酮体、饮食中的脂肪和蛋白质、药物相互作用、妊娠、肾功能、儿童生长阶段或实际注射装置的最小剂量增量；页面也不校验输入是否处于临床合理范围。
• 低血糖优先处理：ADA 将低于 70 mg/dL 列为通常需要处理的低血糖，但个人阈值应以照护方案为准。读数偏低、快速下降或出现低血糖症状时，应停止剂量试算并按个人低血糖方案处理；意识障碍、无法自行进食等严重情况属于急症，应立即寻求当地急救。
• 单位与舍入口径：注射装置能否给出 0.1 U、0.5 U 或整单位，以及低于目标时是否允许负纠正，取决于个人方案和设备；不要按页面小数位自行改变实际剂量。mmol/L 与 mg/dL 之间也不能只改选项而保留原数字。
• 分享链接：页面的分享功能会把当前单位及五项输入写入可分享的参数状态。血糖、目标值和用药参数属于敏感健康信息，公开或转发链接前应确认接收者和场景；正文不作“不上传、不保存”的承诺。